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¿Qué es la Compensación Laboral?2018-07-23T18:57:24+00:00

¿Qué es la Compensación de los Trabajadores?

La compensación de los trabajadores es un programa de seguro “sin culpa” que brinda tratamiento médico, reemplazo de salario y compensación por incapacidad permanente a los empleados que sufren lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. También proporciona beneficios por fallecimiento a dependientes de trabajadores que han fallecido como resultado de su empleo. Un empleado lesionado recibirá beneficios sin importar quién haya tenido la culpa. A cambio de estos beneficios garantizados, el trabajador no tiene derecho a presentar una demanda civil contra el empleador por el dolor y el sufrimiento u otros daños, excepto en casos de actos intencionales.

La División de Compensación de los Trabajadores es responsable de la administración de la Ley de Compensación de los Trabajadores de Nueva Jersey (Sección 34:15-1 y siguientes los Estatutos Anotados de Nueva Jersey). Lo anterior se logra de la siguiente manera:

  • Hacer cumplir la ley que exige que los empleadores obtengan una cobertura de seguro de Compensación de los Trabajadores de compañías comerciales o que cuenten con sus propios programas de seguro.
  • Brindar beneficios por incapacidad temporal y gastos médicos a los trabajadores que sufren lesiones indemnizables mientras trabajan para empleadores sin seguro.
  • Proporcionar ciertos pagos de beneficios a los trabajadores lesionados que están total y permanentemente discapacitados como resultado de su última lesión relacionada con el trabajo en combinación con las discapacidades preexistentes del trabajador. Estos beneficios comenzarán al finalizar el pago de los beneficios del empleador del trabajador.

La División de Compensación Laboral no tiene jurisdicción sobre la fijación de la tasa de primas de seguro. Esa responsabilidad cae bajo la jurisdicción de la Oficina de Clasificación e Inspección de Compensaciones del Departamento de Banca y Seguros.

Compensación de los Trabajadores: Cómo, Cuándo y Por Qué Contratar a un Abogado

Cuanto antes consulte con un abogado, mejor. Incluso si decide que no desea proceder con un caso de Compensación de los Trabajadores, es aconsejable hablar con un abogado.

Hay una ley de prescripción de dos años que se aplica en los casos de Compensación de los Trabajadores. Una solicitud formal de reclamación debe presentarse dentro de los dos años posteriores a la fecha de la lesión o la fecha del último pago de la compensación, lo que ocurra más tarde. En casos de enfermedades ocupacionales, por ejemplo, síndrome del túnel carpiano, asma o pérdida de audición, la solicitud de reclamación debe presentarse dentro de los dos años a partir de la fecha en que el trabajador tuvo conocimiento de la afección y su relación con el empleo. SI NO PUEDE TRABAJAR MIENTRAS SE RECUPERA DE UNA “LESIÓN SUFRIDA EN EL TRABAJO” USTED TIENE DERECHO A BENEFICIOS POR EL PERÍODO EN QUE ESTÁ FUERA DE TRABAJO.

Las leyes de Nueva Jersey estipulan que tiene derecho a Beneficios de Compensación Temporal para Trabajadores por el período en que usted: (1) No pueda trabajar, incluso en un puesto de trabajo liviano; Y (2) bajo tratamiento médico activo. Los Beneficios de Compensación Temporal para Trabajadores comienzan después del séptimo día en que usted no puede trabajar y en ese momento recibirá el 70% de sus salarios perdidos desde el primer día que está desempleado. Estos beneficios no se consideran ingresos gravables.

Beneficios por Incapacidad

Los Beneficios por Incapacidad Parcial Permanente consisten de una cantidad de dinero para compensarle por la pérdida de la función que ha sufrido por la incapacidad relacionada con el trabajo. Esta pérdida de función a veces se identifica por un porcentaje de la pérdida de función de la parte específica del cuerpo lesionada. El porcentaje particular de la adjudicación en su caso dependerá de muchas cosas, incluida la cantidad de tiempo que estuvo sin empleo, cómo la lesión afecta su capacidad para realizar su trabajo y cómo afecta su vida personal.

Si su lesión es profunda y le impide trabajar, es posible que tenga derecho a beneficios por incapacidad total permanente por el resto de su vida.

Los beneficios de Compensación de los Trabajadores no se consideran ingresos gravables y generalmente se pagan durante un período de tiempo. La mayoría de los casos se resuelven en aproximadamente uno a tres años después de que se completa el tratamiento.

Los honorarios de los abogados en los casos de Compensación de los Trabajadores son contingentes, por lo tanto, no hay honorarios de abogados si usted no obtiene ganancias del caso. No hay un contrato de retención que deba firmarse y solo un juez para casos de Compensación de los Trabajadores puede otorgar honorarios de abogados limitados a no más del 20% de su adjudicación.

Firma de Documentos

Es importante que no firme ningún documento que usted no comprenda total y completamente. Además, siempre debe verificar todo lo que le haya dicho el ajustador que maneja su caso de compensación de los trabajadores con un abogado cualificado de compensación de los trabajadores. Asegúrese de que un abogado cualificado siempre le explique a usted cualquier documento que tenga con relación a la compensación de los trabajadores. Firmar el documento incorrecto podría resultar en la suspensión de sus beneficios mientras aún está incapacitado.

Incapacidad del Seguro Social

  • Usted también puede tener derecho a la Incapacidad del Seguro Social si no puede trabajar.
  • Usted debe solicitar la Incapacidad del Seguro Social donde vive. Si vive en Nueva York o Nueva Jersey, puede ser recomendable contratar un abogado desde el comienzo de su caso de Incapacidad del Seguro Social.
  • Para calificar para la Incapacidad del Seguro Social, a usted se le debe considerar totalmente incapacitado para realizar cualquier trabajo sustancial y remunerado, y debe estar incapacitado o se espera que esté incapacitado durante al menos 12 meses. La Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) puede considerar otras fuentes de ingresos, como los beneficios de Compensación de los Trabajadores, para determinar el monto de un derecho por incapacidad.
  • Su oficina local del Seguro Social le proporcionará todas las solicitudes necesarias y le proporcionará ayuda para completar todos los formularios de Incapacidad del Seguro Social.

Si tiene más preguntas, visite nuestra página de preguntas frecuentes de compensación de los trabajadores

Caso de Estudio

MDL argumentó con éxito la incapacidad total de un conductor de camión de 34 años de edad que sufrió un agravamiento de una lesión en la parte baja de la espalda previamente reparada quirúrgicamente. El asegurador argumentó que su condición era preexistente y que no había estado involucrado en un accidente relacionado con el trabajo, y por lo tanto no fueron responsabilizados. Sin embargo, pudimos establecer que el tipo de trabajo que hizo y la naturaleza específica de su ocupación resultó en una agravación de su condición de espalda baja y le impidió volver a su empleo.